آلت تناسلی پنهان یا آلت نهفته: درک عارضه، علل، عوارض، تشخیص و درمان

آلت تناسلی پنهان وضعیتی است که در آن آلت تناسلی با اندازه و عملکرد طبیعی توسط بافت‌های اطراف در ناحیه شرمگاهی یا کیسه بیضه پوشیده می‌شود و در نتیجه دیده نمی‌شود یا به نظر می‌رسد که بسیار کوچک است. کیسه بیضه کیسه‌ای از پوست است که بیضه‌ها را در بر می‌گیرد. این وضعیت معمولاً با جراحی قابل درمان است و می‌تواند بر ادرار کردن و برانگیختگی جنسی تأثیر بگذارد. آلت تناسلی پنهان همچنین می‌تواند باعث خجالت و آسیب‌های روانی شود.

این عارضه می‌تواند هر کسی که دارای آلت تناسلی است را تحت تأثیر قرار دهد. ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد (مادرزادی) یا در مراحل بعدی زندگی ایجاد شود (آلت تناسلی پنهان اکتسابی در بزرگسالی). با این حال، در نوزادان و کودکان نوپا شایع‌تر است. اکثر نوزادان و کودکانی که از بدو تولد دچار آلت تناسلی پنهان هستند، با بزرگتر شدن، بهبود در ظاهر آلت تناسلی خود خواهند داشت.

نام‌های دیگر برای آلت تناسلی پنهان شامل سندرم آلت تناسلی پنهان، آلت تناسلی مخفی یا آلت تناسلی پنهان شده است. این وضعیت شایع نیست. یک مطالعه نشان داد که در کمتر از ۴ درصد از نوزادان پسر در ژاپن وجود دارد. شیوع آلت تناسلی پنهان در پسران و مردان بزرگتر به خوبی شناخته شده نیست، اگرچه ارتباطی بین آلت تناسلی پنهان و افزایش نرخ شاخص توده بدنی (BMI) بیش از ۳۰ (چاقی) وجود دارد.

علل آلت تناسلی پنهان

آلت تناسلی پنهان می‌تواند ناشی از چندین علت باشد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

چربی اضافی:  چربی بیش از حد در فرد چاق ممکن است آلت تناسلی را بپوشاند. وزن اضافی در اطراف شکم و ناحیه تناسلی می‌تواند آلت تناسلی شما را پنهان کند، به ویژه BMI بالای ۴۰ (چاقی درجه ۳).

احتباس مایعات : تورم کیسه بیضه ناشی از تجمع مایع لنفاوی (لنف ادم تناسلی) می‌تواند آلت تناسلی را بپوشاند. لنف ادم زمانی رخ می‌دهد که چیزی سیستم لنفاوی شما را تحت تأثیر قرار دهد و باعث تورم در اطراف ناحیه کیسه بیضه شود. تجمع مایع لنفاوی در بافت اطراف ممکن است آلت تناسلی شما را دفن کند.

مشکلات مربوط به رباط‌ها : رباط‌هایی که آلت تناسلی را به بدن متصل می‌کنند به طور غیرطبیعی ضعیف هستند. در برخی موارد مادرزادی، پوست در پایه آلت تناسلی به روشی متفاوت متصل می‌شود که باعث می‌شود در حالت استراحت به جای بیرون بودن، به داخل برگردد.

عوارض پس از ختنه : اگر در حین ختنه پوست ختنه‌گاه بیش از حد یا کمتر از حد برداشته شود، پوست باقی‌مانده اطراف آلت تناسلی ممکن است به سمت جلو کشیده شده و آلت تناسلی را پنهان کند، یا باعث شود آلت تناسلی به ناحیه چربی اطراف برگردد.

هیدرآدنیت ساپوراتیو : این التهاب در غدد عرق (آپوکرین) است که ممکن است منجر به ایجاد کیسه‌های چرک (آبسه) یا یک مسیر غیرطبیعی بین قسمت‌های بدن (فیستول) شود که می‌تواند باعث آلت تناسلی پنهان شود.

به نظر نمی‌رسد که این وضعیت یک ویژگی ارثی باشد یا ارتباطی با هورمون‌های فرد داشته باشد. اگر گمان می‌کنید ممکن است چیز غیرعادی در مورد آلت تناسلی نوزاد پسر شما وجود داشته باشد، ختنه را تا زمانی که معاینه کامل‌تری انجام شود به تعویق بیندازید.

علائم و عوارض آلت تناسلی پنهان

آلت تناسلی پنهان معمولاً علائم بالینی مستقیمی ایجاد نمی‌کند. مشکل اصلی این است که آلت تناسلی “بیرون نمی‌زند” و به نظر می‌رسد در بافت‌های اطراف “پنهان” شده است. این وضعیت گاهی اوقات می‌تواند منجر به مشکل در ادرار کردن یا تمیز نگه داشتن آلت تناسلی شود. با فشار دادن بافت/پوست اطراف آلت تناسلی به سمت پایین، می‌توانید آلت تناسلی پنهان خود را نمایان کنید.

مقدار زیادی التهاب یا بافت اسکار که در اطراف بافت‌های مجاور تشکیل می‌شود، می‌تواند یک آلت تناسلی پنهان را “به دام اندازد”، به طوری که شما اصلاً نمی‌توانید آن را نمایان کنید. این می‌تواند منجر به:

• درد
• بو
• عفونت‌ها

آلت تناسلی پنهان می‌تواند منجر به مشکلاتی در ادرار کردن در مردان در هر سنی شود. ادرار ممکن است به طور مکرر روی کیسه بیضه یا ران‌ها بریزد. این می‌تواند منجر به تحریک پوست و عفونت‌های دستگاه ادراری شود. پوست روی آلت تناسلی نیز می‌تواند ملتهب شود. عفونت‌هایی مانند بالانیت نیز به دلیل چالش‌های بهداشتی شایع هستند. در برخی موارد، بافت اسکار ممکن است آلت تناسلی را مسدود کند و ادرار کردن را دشوار یا غیرممکن کند. در برخی موارد، ممکن است نتوانید در حالت ایستاده ادرار کنید.

دشوار بودن تمیز کردن آلت تناسلی یکی دیگر از عوارض است. تمیز کردن و خشک کردن کامل ناحیه می‌تواند چالش برانگیز باشد و این می‌تواند باعث بثورات پوستی، عفونت‌های پوستی و عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs) شود.

در مردان نوجوان و بزرگسال، آلت تناسلی پنهان ممکن است دستیابی به نعوظ را دشوارتر کند. اگر نعوظ ممکن باشد، ممکن است برقراری رابطه جنسی باز هم دشوار باشد. این موضوع می‌تواند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارد و ممکن است نتوانید دخول انجام دهید.

درد و تحریک نیز ممکن است رخ دهد. ممکن است یک درد مداوم یا درد هنگام نعوظ داشته باشید. همچنین ارتباطی بین لیکن اسکلروز و آلت تناسلی پنهان وجود دارد. لیکن اسکلروز باعث می‌شود پوست روی آلت تناسلی و نواحی اطراف آن نازک، تغییر رنگ یافته و/یا تحریک شود.

آلت تناسلی پنهان همچنین می‌تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد. می‌تواند بر چگونگی تأثیر دیگران بر افکار و احساسات شما (روانی اجتماعی) و چگونگی فکر کردن شما در مورد خود یا رفتار کردن شما (روانشناختی) تأثیر بگذارد. آلت تناسلی پنهان ممکن است باعث شود شما تجربه کنید:

• عزت نفس پایین
• اضطراب
• افسردگی
• استرس

تشخیص آلت تناسلی پنهان

آلت تناسلی پنهان معمولاً با معاینه فیزیکی قابل تشخیص است. پزشک شما باید بتواند آلت تناسلی پنهان را از یک وضعیت متفاوت به نام میکروسکوپی (micropenis) که یک آلت تناسلی کوچک است، تمایز دهد. اگر شما یا کودک شما علائم آلت تناسلی پنهان را دارید، باید با پزشک مشورت کنید. در بیشتر موارد، یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند با بررسی سابقه پزشکی شما و انجام معاینه فیزیکی، آلت تناسلی پنهان را تشخیص دهد.

مدیریت و درمان : آلت تناسلی پنهان می‌تواند دشوار باشد، و درمان به علت اصلی بستگی دارد. در نوزادان و کودکان بسیار خردسال، این وضعیت ممکن است بدون هیچگونه مداخله‌ای برطرف شود. برای کودکان و بزرگسالان بسیار چاق، کاهش وزن ممکن است کمک کند. با این حال، کاهش وزن معمولاً برای درمان کامل مشکل کافی نیست.

درمان‌های خط اول ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروها: یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت در ناحیه تناسلی شما تجویز کند.
• کاهش وزن: یک ارائه دهنده معمولاً کاهش وزن و مشاوره تغذیه‌ای را قبل از جراحی توصیه می‌کند. کاهش وزن به تنهایی ممکن است آلت تناسلی پنهان را درمان کند. اگر آن را به طور کامل برطرف نکند، می‌تواند احتمال عوارض در طول درمان را کاهش دهد.
• مشاوره روانشناختی: روان‌درمانی (مشاوره یا گفتار درمانی) می‌تواند به رفع افسردگی، اختلال عملکرد جنسی و عزت نفس پایین کمک کند.

در موارد شدید، یک ارائه دهنده ممکن است جراحی را توصیه کند. گزینه‌های جراحی، در صورت لزوم، شامل موارد زیر است:

• جدا کردن رباط‌هایی که پایه آلت تناسلی را به استخوان شرمگاهی متصل می‌کنند.
• انجام پیوند پوست برای پوشش نواحی آلت تناسلی که نیاز به پوشش پوستی دارند. این ممکن است در صورتی که ختنه پوست بیش از حد برداشته باشد، ضروری باشد.
• لیپکتومی مکشی (suction lipectomy): این روش از کاتترها برای مکیدن سلول‌های چربی زیر پوست از ناحیه اطراف آلت تناسلی استفاده می‌کند. لیپکتومی مکشی شامل برداشتن بافت چربی بالای آلت تناسلی یا کیسه بیضه است. جراح برش‌های کوچکی در ناحیه ایجاد می‌کند و از کاتترهای جراحی مکشی برای برداشتن سلول‌های چربی استفاده می‌کند.

• ابدومینوپلاستی (تامی تاک): این روش جراحی زیبایی است که در آن چربی و پوست اضافی از ناحیه شکم برداشته می‌شود.
• پانیکولکتومی (panniculectomy): این روش پانوس (pannus)، بافت و پوست اضافی که روی ناحیه تناسلی و ران‌ها آویزان است، را برمی‌دارد.
• اسکوچنکتومی (escutcheonectomy): در این روش، پد چربی درست بالای ناحیه شرمگاهی برداشته می‌شود.
• پیوند پوست (skin grafts): پیوند پوست برای پوشش مناطقی از آلت تناسلی که فاقد پوشش پوستی هستند، استفاده می‌شود.
• بازنگری ختنه (circumcision revision): اگر ختنه باعث شود آلت تناسلی به ناحیه چربی اطراف برگردد، بازنگری ختنه می‌تواند آن را اصلاح کند.

اکثر نوزادان و کودکان نیازی به درمان برای آلت تناسلی پنهان ندارند. جراحی آخرین راه حل است در صورتی که مشکلات مرتبط با سلامتی وجود داشته باشد.

آیا جراحی آلت تناسلی پنهان باعث بزرگتر شدن آلت تناسلی می‌شود؟

خیر، جراحی برای آلت تناسلی پنهان باعث بزرگتر یا بلندتر شدن آلت تناسلی شما نمی‌شود.

چه مدت پس از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

 این بستگی به نوع درمانی دارد که دریافت می‌کنید. یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند ایده بهتری از آنچه انتظار دارید به شما بدهد.

برای نتیجه بهتر در دراز مدت، مداخلات جراحی باید در سنین پایین انجام شود. با افزایش سن مردان و داشتن نعوظ‌های بیشتر و تجمع چربی بیشتر در ناحیه شرمگاهی، راه حل‌های جراحی چالش برانگیزتر می‌شوند. داده‌های خوبی در مورد اینکه چقدر احتمال دارد که آلت تناسلی پنهان در صورت تشخیص در نوزاد یا پسر جوان، به خودی خود تا نوجوانی یا بزرگسالی برطرف شود، وجود ندارد.

پیشگیری آلت تناسلی پنهان

هیچ راه شناخته شده‌ای برای پیشگیری از آلت تناسلی پنهان که از بدو تولد وجود دارد، وجود ندارد. بیشتر نوزادان نیازی به درمان ندارند. اگر یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی در بدو تولد آلت تناسلی پنهان را تشخیص دهد، ممکن است لازم باشد ختنه را به تعویق بیندازید. یک اورولوژیست اطفال نیز ممکن است نیاز به انجام ختنه داشته باشد.

شما می‌توانید با حفظ وزن سالم برای خود از آلت تناسلی پنهان اکتسابی در بزرگسالی پیشگیری کنید. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

فعالیت بدنی

به طور کلی، شما باید حداقل ۱۵۰ دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هر هفته (حدود ۳۰ دقیقه ورزش پنج روز در هفته) و دو جلسه تمرین قدرتی را هدف قرار دهید. ورزش هوازی ممکن است شامل پیاده‌روی، دویدن آرام، دوچرخه‌سواری یا رقص باشد. فعالیت‌های تمرین با وزنه ممکن است شامل وزنه‌های آزاد، دستگاه‌های وزنه، باندهای مقاومتی یا تمرینات با وزن بدن مانند شنا سوئدی باشد.

رژیم غذایی سالم برای قلب

یک برنامه غذایی سالم برای قلب شامل مقدار زیادی میوه و سبزیجات، غلات کامل، گوشت بدون چربی و محصولات لبنی کم چرب یا بدون چربی است. همچنین خوب است که مصرف الکل و شیرینی‌ها را در حد اعتدال نگه دارید.

مدیریت استرس

می‌توانید با فعالیت بدنی، صحبت کردن در مورد احساسات خود با دوستان یا خانواده مورد اعتماد، نوشتن خاطرات و تمرین یوگا، مدیتیشن یا تمرینات تنفس عمیق به کاهش استرس کمک کنید.

مقدار کافی خواب

به طور کلی، بزرگسالان ۱۸ ساله و بالاتر باید هفت تا نه ساعت خواب در هر شب را هدف قرار دهند. با یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا یک متخصص تغذیه ثبت شده صحبت کنید تا در مورد چگونگی اتخاذ یا حفظ ایمن یک سبک زندگی فعال بیشتر بیاموزید.

چشم انداز درمان آلت تناسلی پنهان

با درمان مناسب، چشم انداز برای آلت تناسلی پنهان خوب است. برای نوزادان و کودکان، جراحی نرخ موفقیت بالایی دارد. زمان بهبودی معمولاً فقط چند هفته است، و علائم آلت تناسلی پنهان بعید است که برگردند. اگر شما یک آلت تناسلی پنهان اکتسابی در بزرگسالی دارید، مهم است که پس از درمان وزن سالم خود را حفظ کنید.

جراحی موفقیت‌آمیز می‌تواند تفاوت عمیقی در زندگی فردی که با آلت تناسلی پنهان زندگی می‌کند، ایجاد کند. مشکلات مربوط به ادرار کردن و عملکرد جنسی اغلب از بین می‌روند. اگر نیاز به پیوند پوست باشد، معمولاً تنها چند هفته برای بازیابی ظاهر آلت تناسلی کافی است.

هنگامی که وضعیت درمان شد، بعید است که به هیچ شکلی برگردد. اگر چاقی یا سایر شرایط قابل مدیریت عاملی بوده است، مهم خواهد بود که پس از جراحی وزن سالم و سلامت خوبی را حفظ کنید. همچنین باید در مورد بهداشت مناسب ناحیه تناسلی با پزشک خود، و همچنین علائم احتمالی عوارض جانبی یا عوارض درمان، صحبت کنید.

نتیجه گیری

ونت، اختلال عملکرد جنسی و مشکلات روانی-اجتماعی شود. تشخیص از طریق معاینه فیزیکی است و درمان شامل داروها، کاهش وزن، مشاوره و جراحی است. جراحی در سنین پایین اغلب موفقیت‌آمیز است.

پیشگیری از نوع مادرزادی ممکن نیست، اما حفظ وزن سالم از نوع اکتسابی جلوگیری می‌کند. پیگیری و درمان زودهنگام برای مدیریت و جلوگیری از عوارض مهم است. افراد مبتلا باید به پزشک مراجعه کنند و در صورت نیاز از حمایت‌های روانی-اجتماعی بهره‌مند شوند.

در کنار درمان پزشکی، محصولات زناشویی مناسب نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی جنسی دارند. نایس طب با ارائه محصولات بهداشتی و زناشویی با کیفیت، به شما کمک می‌کند تا تجربه‌ای لذت‌بخش و ایمن داشته باشید.

منبع :

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16291-buried-penis

https://www.healthline.com/health/buried-penis